IgA腎病是最為常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，在中國人群的原發(fā)性腎小球疾病發(fā)病率較高，約占原發(fā)性腎小球疾病的35% - 50%，好發(fā)于青壯年。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，部分患者還會出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或者腎功能不全。若未能有效控制，幾乎所有患者在預(yù)期壽命內(nèi)均有進(jìn)展為終末期腎病的風(fēng)險，需要透析或腎移植，給患者及其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。

長久以來，國內(nèi)IgA腎病治療主要依賴RAS抑制劑（沙坦類、普利類藥物）的支持性治療和全身免疫抑制治療，一直缺少對因治療藥物。此次我院腎內(nèi)科開出的布地奈德腸溶膠囊（耐賦康），是全球首個獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）完全批準(zhǔn)的IgA腎病對因治療藥物，且已在中國獲批用于治療IgA腎病。它通過靶向腸道黏膜B細(xì)胞，減少誘發(fā)IgA腎病的半乳糖缺陷的IgA1抗體（Gd-IgA1）產(chǎn)生，從根源上干預(yù)發(fā)病機制的上游階段，革新了IgA腎病的治療理念，且安全性和耐受性良好。

1. 精準(zhǔn)打擊發(fā)病源頭

傳統(tǒng)激素僅抑制炎癥（對癥治療），而布地奈德腸溶膠囊通過"遲釋+緩釋"工藝，將藥物精準(zhǔn)釋放至回腸末端的Peyer's淋巴結(jié)------這是致病性IgA1（Gd-IgA1）的主要產(chǎn)生部位，從上游阻斷疾病進(jìn)展的"第一重打擊"。臨床數(shù)據(jù)顯示，治療9個月后患者血清Gd-IgA1水平降低34%，顯著減少腎臟免疫復(fù)合物沉積。

2. 延緩腎衰竭長達(dá)12.8年

中國III期臨床試驗（NefIgArd）證實，布地奈德腸溶膠囊治療9個月后，患者腎功能惡化風(fēng)險較安慰劑降低66%，預(yù)計將進(jìn)展至腎衰竭的平均時間推遲12.8年。這一數(shù)據(jù)遠(yuǎn)超傳統(tǒng)激素的短期抗炎效果，成為全球首個被證實具有長期腎功能保護(hù)的藥物。

3. 國際權(quán)威指南推薦

2024年新版KDIGO指南明確推薦布地奈德腸溶膠囊為唯一對因治療藥物，適用于有疾病進(jìn)展風(fēng)險的IgA腎病患者（如尿蛋白肌酐比UPCR≥1.5g/g）。

自2025年1月1日起，布地奈德腸溶膠囊正式納入醫(yī)保乙類目錄，3月起江西省納入雙通道藥品報銷，患者自付比例顯著降低。以標(biāo)準(zhǔn)9個月療程計算，預(yù)計個人費用減少約70%，極大緩解長期治療的經(jīng)濟(jì)壓力。

療效觀察：該藥起效較慢，需堅持足療程用藥，9個月后評估蛋白尿（UPCR平均降低43%）及腎功能變化。

個性化調(diào)整：合并高血壓、糖尿病等患者需加強監(jiān)測，必要時聯(lián)合專科治療。

布地奈德腸溶膠囊的上市與醫(yī)保覆蓋，標(biāo)志著IgA腎病治療進(jìn)入"精準(zhǔn)對因"時代。如果您或家人正受困于蛋白尿、腎功能下降等問題，請及時至我院腎內(nèi)科門診咨詢，我們將為您制定個體化治療方案，共同守護(hù)腎臟健康！

近年來，宜豐縣總醫(yī)院人民醫(yī)院分院腎內(nèi)科采取"引進(jìn)來、走出去"的形式，加強學(xué)科建設(shè)，實施新技術(shù)、新項目，科室全體醫(yī)護(hù)人員將牢記"仁愛、敬業(yè)、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)"院訓(xùn)，眾志成城，開拓進(jìn)取，為我縣及周邊地區(qū)人民群眾的腎臟病防治工作貢獻(xiàn)更大的力量。

從"對癥"到"對因"，布地奈德腸溶膠囊讓IgA腎病治療不再"治標(biāo)不治本"！

即日起，撥打下方電話或掃碼咨詢，如符合條件，可執(zhí)行這一國際前沿療法。宜豐縣總醫(yī)院人民醫(yī)院分院腎內(nèi)科，以精準(zhǔn)醫(yī)療守護(hù)您的腎臟未來！

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