近日，我院消化內(nèi)科在普外科、手術(shù)室的共同合作下，成功開展首例內(nèi)鏡下粘膜腫瘤挖除術(shù)（ESE），填補(bǔ)了我院在該項(xiàng)技術(shù)方面的空白，標(biāo)志著消化內(nèi)科內(nèi)鏡診療技術(shù)又邁上新臺(tái)階。

病例回顧

患者劉女士，56歲，因上腹部不適到我院就診，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)前壁近胃角側(cè)粘膜一大小約2.0CM*2.3CM粘膜隆起，表面光滑。隨后，患者前往武漢協(xié)和醫(yī)院行進(jìn)一步檢查。

檢查結(jié)果提示腫塊大小約18mmX20mmX26mm，且瘤體大部分往腔外生長(zhǎng)。確診后，劉女士帶著巨大的精神壓力，再次來到宜豐縣人民醫(yī)院就診……

病例討論

消化內(nèi)科治療團(tuán)隊(duì)在全面評(píng)估病情后，考慮到該胃體腫瘤較大，起源于固有肌層，大部分瘤體向腹腔外生長(zhǎng)，如行外科開腹手術(shù)或腹腔鏡切除，不僅創(chuàng)傷較大，對(duì)消化道正常功能也有影響。而常規(guī)內(nèi)鏡下治療難以完整切除病變，經(jīng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真商議，并與家屬充分溝通后，決定行內(nèi)鏡下粘膜腫瘤挖除術(shù)（ESE）。

內(nèi)鏡下粘膜腫瘤挖除術(shù)（ESE）——是目前國(guó)內(nèi)外治療消化道黏膜下腫瘤的新方法，主要適用于不超過3cm，向消化道腔內(nèi)生長(zhǎng)為主的良性或低度惡性黏膜下腫瘤。該項(xiàng)技術(shù)無需開腹、開胸，腹部不留瘢痕，可完整挖除病灶、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，大大節(jié)省了醫(yī)療成本，縮短了住院時(shí)間。

手術(shù)圖

完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在沒有破壞固有肌層的情況下，順利將瘤體完整的剝離，成功為劉女士實(shí)施ESE術(shù)。整個(gè)手術(shù)過程就像用手術(shù)刀剝一只熟雞蛋，既要保證雞蛋與蛋殼分離，又要保證雞蛋不碎，并且一半蛋殼要?jiǎng)兿聛恚硪话氲皻t要完整保留下來……

近年來，我院消化內(nèi)鏡在醫(yī)院的大力支持下，不斷拓展新的領(lǐng)域，目前能完成內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、內(nèi)鏡下腫瘤全層切除、內(nèi)鏡下腫瘤深挖術(shù)、內(nèi)鏡下腫瘤剝離術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)）、食管套扎術(shù)、內(nèi)鏡下痔瘡套扎術(shù)、內(nèi)鏡下痔瘡泡沫硬化劑（原液）注射術(shù)、內(nèi)鏡下食道（腸道）支架置放術(shù)等系列手術(shù)操作。

此次成功開展內(nèi)鏡下腫瘤深挖術(shù)（ESE），填補(bǔ)了宜豐縣在該項(xiàng)技術(shù)上的空白，也為今后消化內(nèi)鏡的發(fā)展積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

胃鏡室：0795-2781195