腹膜透析導管拔除術

李女士（化姓）今年57歲，5年前開始接受維持性腹膜透析，近半年來出現(xiàn)腹膜透析不充分，遂放棄腹膜透析，改為血液透析。本擬前往南昌上級醫(yī)院行腹膜透析拔管術，但因疫情原因一再耽擱。正值腎內科盧海峰醫(yī)師從上級醫(yī)院進修回院，在充分評估病情，取得患者認同后在我院行腹膜透析導管拔除術。

現(xiàn)階段腎臟替代治療有血液透析、腹膜透析和腎移植三種方式，其中腹膜透析具有可以居家透析、不需要穿刺血管和保護殘余腎功能等優(yōu)勢。

當腹膜透析患者出現(xiàn)導管失功、導管感染、腎臟移植或更改血液透析時，都需要拔除腹透導管。但傳統(tǒng)拔管方法需要開放傷口，充分游離后鈍性分離內外滌綸套進行導管拔除，這種方法手術時間長且創(chuàng)傷大，增加患者術中及術后的痛苦。

與李女士充分溝通后，腎內科團隊共同為這位維持性腹膜透析患者完成首例腹膜透析拔管術。該術式無需增加開放性傷口，手術時間短、創(chuàng)傷小，易于實行及推廣。在前期開展腹膜透析置管術后，再次完成開展腹膜透析拔管術，完成腹膜透析治療一體化管理

近年來，宜豐縣人民醫(yī)院腎內科采取“引進來、走出去”的形式，加強學科建設，實施新技術、新項目。目前腎內科管理維持性血液透析患者220人。現(xiàn)已開展：腹膜透析置管術、腹膜平衡試驗（PET）及腹膜透析充分性評估（Kt/V），自體動靜脈內瘺成形術、人工血管動靜脈內瘺術，超聲引導下動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術(PTA)、帶隧道帶滌綸套中心靜脈導管（長期管）置管術及臨時透析導管置管術。科室全體醫(yī)護人員將牢記“仁愛、敬業(yè)、科學、嚴謹”院訓，眾志成城，開拓進取，為我縣及周邊地區(qū)人民群眾的腎臟病防治工作貢獻更大的力量。

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