與血液透析相比，腹膜透析操作簡便、無需去醫(yī)院，病人在家治療，不需大型設(shè)備，其費用低于血液透析；且腹膜透析對殘余腎功能的保護，透析最初的數(shù)年內(nèi)血壓及液體的控制及貧血的改善均優(yōu)于血液透析，此外腹透有利于心血管系統(tǒng)功能的穩(wěn)定，患者生活質(zhì)量較高，血液被污染的機會少，2～3年內(nèi)的生存率高于或相同于血液透析，腹膜透析轉(zhuǎn)移植后腎功能延遲恢復(fù)的發(fā)生率較低。

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病例信息

患者男性，46歲，中年男性，入院肌酐：852.6umol/L，考慮慢性腎臟病5期，需進行腎臟替代治療。患者已進行預(yù)約腎移植術(shù)前配型，為保證患者的生存質(zhì)量，保護殘腎功能，延緩心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，腎內(nèi)科血液凈化團隊對患者自身管理能力及生命體征進行充分評估，該患者符合腹膜透析指征，無腹膜透析手術(shù)禁忌癥。與患者家屬充分溝通后，決定采用腹膜透析置管術(shù)建立透析通路。

治療團隊正在為患者行腹膜透析置管術(shù)

術(shù)中，

注入生理鹽水，

腹膜透析管進出通暢，

液流成線，

提示置管位置正確且通暢性良好。

術(shù)后，

患者神志清楚，

無紅腫流液，

腹透管引流通暢，

腹部DR顯示透析導(dǎo)管末端位于道格拉斯窩。

健康宣教

在腹膜透析專科護士的耐心指導(dǎo)下，患者和家屬逐步學(xué)習(xí)和掌握了腹透換液的常規(guī)操作，測量和記錄灌入、引流和超濾量，以及遇到意外情況的處理方法，大大提高了尿毒癥患者對生活和透析治療的信心。

自南大一附院周靜教授掛職我院以來，

腎內(nèi)科在上級專家的指導(dǎo)幫助下，

已順利開展多項診療新技術(shù)。

此次腹膜透析置管術(shù)的成功實施，不僅填補了我院在該項技術(shù)的空白，也提升了腎內(nèi)科的臨床服務(wù)能力，為廣大尿毒癥患者提供規(guī)范化、高水平優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)奠定堅實基礎(chǔ)