活動(dòng)形式：PPT演示

地點(diǎn)：內(nèi)分泌代謝科宣教室

獲益人數(shù)：12人

參與人數(shù)：12人

宣傳材料發(fā)放數(shù)量：12（份）

活動(dòng)主題：《得了糖尿病需要怎樣運(yùn)動(dòng)？》

授課老師：汪娟

活動(dòng)小結(jié)：通過(guò)糖友小課堂，糖友及家屬了解和掌握如何去進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

活動(dòng)評(píng)價(jià)：通過(guò)宣教，糖友及家屬了解和掌握運(yùn)動(dòng)的好處及注意事項(xiàng)。

生命在于運(yùn)動(dòng)，對(duì)于糖友們，運(yùn)動(dòng)有什么好處呢？

1、改善血糖控制2、增加胰島素敏感性3、促進(jìn)脂肪消耗4、改善心肺功能

5、增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，增進(jìn)心理健康

運(yùn)動(dòng)有這么多好處，那我們?nèi)绾慰茖W(xué)開(kāi)展呢？

在此原則下，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、選擇適宜的運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、快走、游泳、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)，以及瑜伽、太極拳等柔和的運(yùn)動(dòng)方式。

2、定期運(yùn)動(dòng)：保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可以分為幾次進(jìn)行。

3、控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議，控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血糖過(guò)低或其他不良反應(yīng)。

4、避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐：盡量避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，每隔一段時(shí)間就起身活動(dòng)一下，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)。

5、注意運(yùn)動(dòng)前后的飲食：運(yùn)動(dòng)前適量進(jìn)食，確保血糖穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充適量碳水化合物和蛋白質(zhì)，以恢復(fù)體力和血糖平衡。

6、監(jiān)測(cè)血糖：在運(yùn)動(dòng)前、中、后監(jiān)測(cè)血糖水平，了解自身的血糖反應(yīng)，避免運(yùn)動(dòng)引起的低血糖或高血糖情況。

7、注意藥物調(diào)整：如果正在使用口服藥物或胰島素治療糖尿病，在運(yùn)動(dòng)前可能需要調(diào)整藥物劑量，以避免低血糖的發(fā)生。

8、尋求醫(yī)生指導(dǎo)：在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師，根據(jù)自身情況制定適合的運(yùn)動(dòng)方案，并定期與醫(yī)生進(jìn)行隨訪。

糖尿病常伴有系統(tǒng)并發(fā)癥，這種情況下，運(yùn)動(dòng)又有什么新的注意事項(xiàng)呢？

一、糖尿病腎病

●輕微蛋白尿（24h尿蛋白定量>1g）：可進(jìn)行中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、購(gòu)物、做家務(wù)、打太極

●中度蛋白尿（24h尿蛋白定量1.0-3.5g)：可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如：跳交誼舞、做體操、平地騎車(chē)、打桌球、打太極等

當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)：

1、持續(xù)大量的蛋白尿2、反復(fù)出現(xiàn)水腫3、血壓控制不良4、嚴(yán)重的腎功能不全、尿毒癥

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

輕度●可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等閉氣活動(dòng)。

中度●可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，避免頭部向下等用力活動(dòng)。

重度●有眼底出血的危險(xiǎn),需嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)。建議僅做一些低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如果進(jìn)行激光治療后，病情穩(wěn)定，才可以進(jìn)行一些中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

三、冠心病

●輕度供血不足：（無(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為心電圖異常）可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等閉氣的無(wú)氧活動(dòng)

●偶有心絞痛或陳舊心梗：可選擇步行、做操、打太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

●頻繁心絞痛或急性心梗：避免運(yùn)動(dòng)

四、腦梗死

急性期：避免活動(dòng)

亞急性期：必要的床上局部活動(dòng)和盡可能的做被動(dòng)活動(dòng)，且需要家屬協(xié)助完成

慢性恢復(fù)期：針對(duì)需要加強(qiáng)(尤其是癱瘓部位)的功能進(jìn)行訓(xùn)練，必要時(shí)用輔助器械

五、糖尿病足

●選擇合適的鞋●每次運(yùn)動(dòng)前要注意檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物，鞋內(nèi)有無(wú)破損

●運(yùn)動(dòng)后，要仔細(xì)檢查足部有無(wú)紅腫或受壓的痕跡，如果有， 說(shuō)明鞋不合適

●一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診●有足畸形或足腫脹時(shí)尤其要注意，決不能赤足或穿涼鞋運(yùn)動(dòng)，以散步為宜，不宜選擇較劇烈的運(yùn)動(dòng)

六、骨質(zhì)疏松

運(yùn)動(dòng)方式：

●選擇有氧耐力運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走、騎車(chē)等，不宜選擇高強(qiáng)度短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)

●適當(dāng)進(jìn)行肌力的訓(xùn)練，如啞鈴

●進(jìn)行平衡和靈活性訓(xùn)練是預(yù)防跌倒的重要運(yùn)動(dòng)方式，如體操、舞蹈、太極拳等

運(yùn)動(dòng)量：

●逐漸增加，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可進(jìn)行間歇運(yùn)動(dòng)

場(chǎng)地：●特別注意場(chǎng)地的平整，預(yù)防跌倒，盡量在陽(yáng)光充足的地點(diǎn)運(yùn)動(dòng)， 但不要選擇在正午

不適情況處理：一旦出現(xiàn)骨痛、抽筋等癥狀，應(yīng)立即休息，若無(wú)緩解則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

現(xiàn)場(chǎng)圖片：